腫瘤外科手術介紹
腫瘤外科手術的核心在於「完整切除、降低復發、提升生活品質」。對於惡性或具侵襲性的腫瘤,僅移除表面腫塊並不足夠,手術必須根據腫瘤的生物學行為、侵犯層次與轉移風險,精準規劃切除範圍。
現代腫瘤外科也整合了微創手術(腹腔鏡、胸腔鏡)與 ICG 螢光顯影技術,使醫師能以放大視野精準辨識腫瘤、血管與淋巴結,提升安全性與切除完整度。微創方式可大幅減少疼痛、加速恢復;ICG 螢光能協助定位哨兵淋巴結(SLN)、腫瘤邊界或血流灌注情形,使腫瘤手術更具可視性與精確性。
腫瘤外科強調嚴謹的解剖層次、完善止血、乾淨切緣與個體化手術策略,是許多腫瘤患者不可或缺的治療核心。
哪些病症需要腫瘤外科手術?
腫瘤外科常用於處理需要切除或診斷的腫塊,包括:
體表及皮下腫瘤
耳道腫瘤、皮膚腫瘤、肥大細胞瘤、軟組織肉瘤、黑色素瘤。
乳腺腫瘤
犬貓乳腺腫瘤,常需鏈狀或雙側乳腺及淋巴結切除。
腹腔腫瘤
肝臟、脾臟、腎上腺、胰臟、腸胃道腫瘤。
泌尿生殖腫瘤
膀胱腫瘤、尿道腫瘤、腎臟腫瘤、前列腺腫瘤、陰道腫瘤。
胸腔腫瘤
肺葉腫瘤、縱膈腫塊、胸膜病變。
口鼻腫瘤
牙齦腫瘤、舌頭腫瘤、嘴唇腫瘤、鼻腔腫瘤。
高侵襲性或易復發腫瘤
肉瘤類、深部筋膜侵犯腫瘤、局部侵襲性腫瘤。
需要哨兵淋巴結評估的腫瘤
如肥大細胞瘤、乳腺腫瘤、軟組織肉瘤,可利用ICG螢光定位協助找到真正的淋巴引流路徑。
藉由微創與 ICG 技術,獸醫師可在體內直接觀察螢光淋巴路徑或腫瘤血管,協助判斷是否需追加切除或取樣。
案例介紹
Notes
手術注意事項
胸腹腔影像、血液檢查、淋巴結評估、必要時進行CT/MRI,以確認病灶可切除性與是否已轉移。
惡性腫瘤需更大的安全範圍,必要時連同肌肉筋膜或完整器官切除,以降低復發率。
– 藉由 ICG 注射後的螢光顯影,可辨識哨兵淋巴結(SLN),提高淋巴結移除成功率
– 可評估組織灌流,以降低吻合口缺血風險
– 可在協助確認腫瘤切除邊界
視腫瘤大小、腫瘤位置、病患體況、侵犯程度決定是否適合腹腔鏡或胸腔鏡切除。
腫瘤分級(Grading)、切緣是否乾淨、淋巴結轉移情形都會影響是否需化療或標靶治療。
部分腫瘤即使手術成功,也需要化療、標靶藥物或放射線治療以控制局部或全身性風險。
不同腫瘤具有不同復發時間軸,需依照風險安排 1–6 個月不等的檢查間隔。
